除颤仪使用方法图解很多人对这个问题比较感兴趣,下面让我们一起来看除颤仪的使用方法及注意事项,希望可以帮助到你。
除颤仪的使用方法及注意事项
1、使用前准备
(1)除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
(2)暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。
(3)电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品,如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备,及配有常规抢救药品的抢救车等,以备急需。
(4)正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好”。
(5)报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。
2、操作
(1)将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。
(2)选择除颤能量,单相波除颤用360J,确认电复律状态为非同步方式。
(3)迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。
(4)电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。
(5)充电、口述“请旁人离开”。
(6)电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。
(7)环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。
(8)双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)。
(9)除颤结束,评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR,经过5组CPR后,检查心律,有指征时再次给予电除颤。报告“除颤成功,恢复窦性心律”。
(10)移开电极板。
(11)旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。
(12)协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护。取下电极片,擦净皮肤。
(13)电极板正确回位;关机。
3、操作后
(1)擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变化。
(2)整理用物。除颤的临床应用在急症医学中,各种原因导致的心搏骤停,心电图表现形式:室扑或室颤:心脏不能有效射血。心脏电机械分离:虽然有心脏电活动,但不能产生有效的心脏机械收缩,无心音及血压。心跳停止:既无心脏电活动,也无心脏收缩,心电图呈直线。终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。
4、除颤的注意事项
(1)快速证实心跳骤停:意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止,皮肤发绀,心音消失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。
(2)除颤果断、迅速、争分夺秒。
(3)心肺复苏中除颤,因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短,要在呼气末放电除颤,以减少跨胸电阻抗。
(4)体重和心脏大小:决定电能大小的选择,儿童能量选择:首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg。
(5)电极板和局部阻抗:电极板小、和胸壁接触不严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路,电流不能通过心脏。保持电极板的清洁、间隔>10cm。
(6)除颤同时,用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱,利于除颤成功。
5、除颤的禁忌症
⑴洋地黄中毒所致心律失常。
⑵电解质紊乱,尤其是低血钾者。
⑶风湿活动及感染性心内膜炎者。
⑷病态窦房结综合症合并心律失常者。
⑸房扑、房颤或室上性心律失常伴高度及完全性房室传导阻滞者。
⑹心脏明显扩大及心功能不全者。
⑺高龄房颤者,高血压性或动脉硬化性心脏病长期持续房颤者,心室率特别缓慢者。
⑻慢性心脏瓣膜病,房颤已持续一年以上者。
⑼风湿性心脏病术后,一个月以内的房颤及甲亢症状未控制的房颤。⑽最近发生过栓塞者。
6、除颤的并发症
⑴局部皮肤灼伤(严重灼伤多与电极板与皮肤接触不良有关。除颤后应注意观察患者局部皮肤有无灼伤的出现。轻者一般无需特殊处理,较重者按一般烧伤处理。
⑵栓塞:心、肺、脑、下肢栓塞。
⑶心律失常:几秒内可自行恢复。
⑷心包填塞。
⑸乳头肌功能断裂。
⑹心脏破裂。
(7)低血压(可能与高能量电除颤造成的心肌损害有关。
(8)急性肺水肿(多出现在电除颤后1~3h内,亦可发生在电除颤24H后)。
除颤仪的使用方法及注意事项
使用方法
一、盲目除颤步骤
1、先整理患者姿势,避免肢体接触金属物,以免发生电击伤。
2、暴露胸部,涂抹导电乳液;
3、打开除颤仪,根据患者选择除颤能量大小充电;
4、充电完毕,将一个电极板置于锁骨下胸骨右上方,而另一个电极中心在乳头左侧腋中线上;
5、除颤器操作者应当压紧手持的电极板,嘱医护人员勿接触患者,操作者按下电钮放电除颤。必要时重复。
二、同步除颤即同步心律转复步骤:
1、先将除颤仪上的心电监护接好,显示患者心电图;
2、前面步骤同盲目除颤一样,只是除颤仪根据患者心电图,识别选择放电时间。
注意事项
1、电能的选择
除颤需要能量,除颤时选择适当能量以产生充分的经心肌的电流。如果能量和电流过低,电击就不能终止心律失常。如果能量和电流过高,就会造成功能和形态学损伤。
2、电极位置
体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。
3、已安置永久起搏器患者进行心律转复或除颤
应当注意不要将电极靠近起搏发生器,因为除颤会引起起搏器功能失常。安置永久起搏器患者经除颤或转复,在电击后应检查起搏阈值。经胸阻抗除颤是将足够的电流(安培)通至心脏。
4、设备检查
使用前检查除颤器各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否充足,各种导线有无断裂和接触不良,除颤器作为抢救设备,应始终保持良好性能,蓄电池充电充足,方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。
扩展资料
电除颤禁忌症
1、慢性心房颤动,病程>1年。
2、慢性风湿性心脏病患者,左心房内径>45mm,或者严重心功能不足。
3、合并洋地黄中毒或严重电解质紊乱(例如低血钾)。
4、风湿活动期或者心肌炎急性期。
5、未能有效控制或纠正心房颤动的病因或诱因(例如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等)。
6、检查发现心房内血栓或血栓栓塞史。
7、电复律后,患者不能耐受长期抗心律失常药物治疗。
8、既往二次电复律成功,并且服用维持窦性心律的抗心律失常药物,但短期内心房颤动复发。
9、合并高度或完全性房室阻滞,或病态窦房结综合征(已安装起搏器者除外)。
10、慢性心房颤动患者不能接受抗凝治疗者。
参考资料来源:百度百科——除颤仪
参考资料来源:百度百科——电除颤
除颤仪的使用步骤
电除颤仪的使用方法是,首先打开电源,将开关调至监护状态,如果心电监护上是室颤心律,需要立即进行电除颤,根据患者的年龄,体重,性别男,选择能量成人,一般是150-200焦耳,将能量选择好以后,然后充电将除颤电极板放置患者的心尖区和右锁骨中线第2肋间处,充电完成以后,用力向下压,然后同时放电,放电后立即胸外按压。1.打开电源,检查电量是否良好。2.根据患者心律失常的情况选择同步和非同步除颤,如果是室颤或无脉室速,就选择非同步除颤。3.选择电量,一般双向波除颤从150焦耳起至200焦耳。4.安放电击板,胸骨部位于有锁骨下第二肋间,心尖部位于左锁骨中线与左第五肋交点处。5.涂抹导电胶。6.充电。7.放电,嘱其他人离开。8.关闭电源,清洁电击板,放回原位。
AED的使用方法是怎样的?
什么是AED:
AED是英语缩写,中文翻译为自动体外除颤器。它块头不大,结构也很简单,正面有一块显示屏,显示屏上方是电源键,下方有3个操作按钮,在顶端是电极贴连接处。它的作用很大,能使突发心脏骤停的患者在第一时间、第一地点接受体外除颤,实施心肺复苏。据了解,AED是抢救心脏骤停病人的“利器”,在紧要时刻能够救人于分秒之间。在人口密集的公共场所设置AED是提高抢救成功率的重要保证,也是国际发达国家和我国大城市的普遍做法。
AED的使用方法:
1、发现有人倒地,我们要先做好评估,包括现场环境是否安全,伤患的意识与呼吸,一旦发现伤患无意识、无呼吸或呼吸不正常,要立即呼救,拨打“120”,取出AED。
2、AED到达,优先使用。要让伤患者仰面平躺在结实的平面上,除去衣服。
3、打开AED开关,擦拭胸部皮肤,保持胸壁皮肤干燥。
4、从包装袋内拿出电极片,黏贴电极片,位置要准确,右上胸,左下胸,要按紧贴牢。
5、 分析心律,请众人离开,确保无人接触伤患者
6、准备电击,请众人离开,确保无人接触伤患者。
7、电击后要立即从胸外按压开始实施CPR,直到救护车赶到现场或者现场心肺复苏成功。
使用AED的前提
在使用AED除颤仪之前,必须检查以下步骤:
1、无意识:当你去叫醒一个人时,心脏骤停的人是不会回应你的。
2、没有呼吸:通过近距离听病人的鼻子或嘴并观察胸部运动情况以检查呼吸。
3、没有脉搏。
如果有以上三种情况出现,立刻使用AED除颤仪。