寒湿困脾湿阻中焦医案（寒湿困脾和痰湿中阻的中成药）

寒湿困脾湿阻中焦医案很多人对这个问题比较感兴趣，下面让我们一起来看晨起胃疼、泛酸、打嗝、困乏，胃苓汤加减，搞定多年老胃病，希望可以帮助到你。

寒湿困脾湿阻中焦医案

晨起胃疼、泛酸、打嗝、困乏，胃苓汤加减，搞定多年老胃病

孟先生，男，58岁，经胃镜检查：食管炎；慢性萎缩性胃炎合并糜烂出血。 自述：每天早上起来胃疼明显，经常泛酸、打嗝，四肢困乏，日常饮食习惯不好。

经辨证：孟先生形体略瘦，舌淡胖，苔略黄腻，脉细。平日饮食不节制，喜膏梁厚味，伤及脾胃，日久湿浊之邪，阻滞在中焦脾胃 ，这就是“不通则痛”；胃中浊气不降，胃气上逆， 就会泛酸、打嗝；晨起阳气来复，正邪交争明显， 故早上起床之后胃疼痛明显；脾虚湿困，故四肢困乏，包括舌淡胖，苔略黄腻，脉细均为脾虚湿阻之象 。

所以孟先生的胃脘痛，属脾虚中湿、气机阻滞之证。在调理方面，应燥湿健脾、和胃理气。

取：苍术，陈皮，厚朴，炙甘草，泽泻，白术，猪苓，茯苓，和胃散，煅瓦楞，甘松，神曲，炒莱菔子，生姜，大枣。15剂，水煎服，每日1剂，早晚饭后1小时服。

方中苍术、陈皮、厚朴、泽泻、白术、猪苓、茯苓等燥湿行气、利湿健脾；煅瓦楞、甘松、神曲、炒菔子、和胃散、生姜等制酸理气、消食和胃；炙甘草、大枣益脾调中。

二诊：胃脘痛基本消失，大便比之前通畅，泛酸、打嗝有所减轻，但腹中还是感觉胀，有气，饿的时候胃部有不太舒服的感觉， 饮食、睡眠还算正常，舌淡，苔略黄白厚腻，脉弦细。以前方去泽泻、炒菔子，加藿香、消胀散，以化湿理气消胀。15剂，水煎服，日1剂，早晚饭后1小时服。

三诊：胃脘已经不再疼痛，空腹时偶有泛酸，偶尔打嗝，腹中胀气也已缓解，饮食、睡眠尚可， 舌淡，舌苔厚腻较前转轻，脉弦细。药证相符，以上方去猪苓、神曲，加枳壳、炒麦芽。再服15剂以巩固疗效。建议服完药后做胃镜复查，禁止饮酒，饮食宜清淡，勿过饱，忌食辛辣刺激之品。

方解：

此方是由《丹溪心法》中的胃苓汤加减而成，原名胃苓散，后改为汤剂，名为胃苓汤。方歌：胃苓君药苍白术，厚朴陈草姜枣煮，官桂泽泻猪茯苓，寒湿痢疾后重除。

主治寒湿困脾，肾失气化，水液失调，脘痞腹胀，食少便溏，肢体重痛，或水泻，或水肿，舌淡、苔白、脉濡者。

此方还可用于以下症状：

①水泻，大便清稀如水，一日数行

②湿气大，周身水肿，下肢较严重

③湿阻中焦，胃脘部饱胀，满闷不舒，吃得少，大便不成型

④体表湿气滞留，肢体沉重，有痛感

嘴里发黏，吃饭没味，脘腹痞闷，治疗湿阻中焦的10种常用药物举例

湿阻中焦的意思是脾胃被湿邪阻滞，运化功能受到影响，脾不能正常升清，胃的受纳与和降也不正常。中焦的意思就是脾胃。湿阻中焦出现的典型症状是重、闷、呆、腻、濡，即肢体困重，脘腹痞闷，纳食呆滞，口粘苔腻，濡指脉象濡。湿阻中焦的人经常感觉嘴里粘腻不舒服，口淡无味，或嘴里有甜味；一般不渴，也有表现为口苦口渴的，虽然觉得口渴，但是不想喝水有些只想用水漱漱口，但是不想饮水。在南方或者沿海等潮湿高温地区，或者夏季梅雨季节，湿阻中焦发病非常多见。中医药对湿阻中焦的治疗有较强优势，可以取得理想的效果。西医学中的胃肠功能紊乱等，可参照湿阻中焦辨证论治。

湿阻中焦分为以下三类：

【主要症状】：肢体困倦而重，或头重如裹，胸闷腹胀，纳食不香，口中粘腻无味，便溏，或有形寒，舌苔白腻，脉搏濡滑。

【治疗方法】：芳香化湿。

【选用方剂】：藿香正气散。方中以藿香、紫苏、陈皮、白芷芳香化湿；厚朴、法夏、白术苦温燥湿；大腹皮、茯苓淡渗利湿。集芳香、苦温、淡渗于一方，并配合桔梗宣通肺气，甘草甘缓和中，共奏温化寒湿之效。

中成药举例：

①、藿香正气软胶囊

【主要成分】：苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。

【功能主治】：解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

【用法用量】：口服。一次2～4粒，一日2次。

②、二陈丸

【主要成分】：陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、辅料为生姜。

【功能主治】：燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。

【用法用量】：口服,一次9～15克,一日2次。

③、纯阳正气丸

【主要成分】：广藿香、半夏(制)、青木香、陈皮、丁香、肉桂、苍术、白术、茯苓、朱砂、硝石(精制)、硼砂、雄黄、金礞石(煅)、麝香、冰片、

【功能主治】： 温中散寒。用于暑天感寒受湿，腹痛吐泻，胸膈胀满，头痛恶寒，肢体酸重。

【用法用量】：口服。一次1.5～3克，一日1～2次。

④、复方丁香开胃贴

【主要成分】：丁香、苍术、白术、豆蔻、砂仁、木香、冰片。

【功能主治】：健脾开胃，燥湿和中，调气导滞。适用于由脾胃虚弱或寒湿困脾所致的食少纳呆，脘腹胀满，大便溏泄，嗳气欲呕，腹痛肠鸣的辅助治疗。

【用法用量】：外用，置药丸于胶布护圈中，药芯对准脐部（神阙穴）贴12小时以上，一日1贴，3贴为一疗程。

【主要症状】：脘痞闷似痛，纳呆，大便不爽，口中苦而粘腻，渴不欲饮，四肢困重，或有身热不扬，汗出而热不退，舌苔黄腻，脉濡数。

【治疗方法】：清热化湿。

【选用方剂】：王氏连朴饮。方中黄连、山栀苦寒清热燥湿；法夏、厚朴运脾化湿除满；石菖蒲、芦根、香豉和中清热，醒脾除湿。亦可加滑石、鲜荷叶、薏苡仁清利渗湿。

中成药举例

①、龙胆泻肝丸

【主要成分】：龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草。

【功能主治】：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。

【用法用量】：口服。一次3～6克，一日2次。

②、平溃散

【主要成分】：白术、甘草、海螵蛸、厚朴、黄柏、绞股蓝总皂苷、沙棘。

【功能主治】：健脾和胃，清热化湿，理气。主治同脾胃湿热所致的消化性溃疡，慢性胃炎及反流性食道炎，属脾虚湿热证。

【用法用量】：口服，一次6克(1包)，一日3次；或遵医嘱。

③、藿香清胃胶囊

【主要成分】：广藿香、栀子、防风、南山楂、六神曲、石膏、甘草。

【功能主治】：清热化湿，醒脾消滞。用于脾胃伏火引起的消化不良，脘腹胀满，不思饮食、口苦口臭等症。

【用法用量】：口服，一次3粒，一日3次。

【主要症状】：四肢困乏，脘腹痞闷，喜揉按，大便溏薄，神疲乏力，厌食油腻，舌苔薄腻或舌质胖淡。

【治疗方法】：健脾化湿。

【选用方剂】：香砂六君子汤。方中党参、茯苓、白术、甘草健脾益气；法半夏、陈皮理气化湿；木香、砂仁和胃醒脾。可加葛根、藿香升清化湿。如面浮肢肿者，加黄芪、扁豆、苡仁益气利湿消肿。

中成药举例

①、香砂六君丸

【主要成分】：木香、砂仁、党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏（制）、生姜、大枣。

【功能主治】：益气健脾，和胃。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。

【用法用量】：口服，一次3.5g，一日3次。

②、参苓白术散

【主要成分】：白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。

【功能主治】：补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

【用法用量】：口服。一次6-9克，一日2-3次。

③、参苓健脾胃颗粒

【主要成分】：北沙参、茯苓、白术、山药(炒)、扁豆(炒)、莲子、砂仁(盐炙)、陈皮、薏苡仁(炒)、甘草。

【功能主治】：补脾健胃，利湿止泻。用于脾胃虚弱，饮食不消，或泻或吐，形瘦色萎，神疲乏力。

【用法用量】：开水冲服，一次10克，一日2次。

①、湿困脾胃可以在日常生活中选择经常食用薏苡仁粥：

薏苡仁50g，粳米50g，加水同煮粥服用。

②、湿热中阻可以在日常生活中选择经常食用冬瓜粥：

鲜冬瓜200g，粳米200g。冬瓜洗净，切成小块，与粳米同煮为稀粥服用。

③、脾虚湿滞可以在日常生活中选择经常食用赤小豆粥：

赤小豆30g，粳米50g。先将赤小豆煮烂，然后加入粳米煮粥服用。

国医大师路志正：祛除湿浊经验二十三则

心身疾病是当今时代常见疾病，内伤导致湿浊阻滞者亦常见之。盖因情志过极，脏腑损伤，气机紊乱，三焦失调，水谷津液气化输布失常，致湿浊痰蕴、气血失调，促进心身疾病的发生发展。

以往中医对湿浊致病的认识与治疗，多侧重外感湿浊、内伤饮食为主，情志因素兼或述及。如《素问·气交变大论》载：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛，清厥，意不乐，体重烦冤。” 《素问·奇病论》载：“有病口甘者……名曰脾瘅……肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”

对情志内伤作为独立因素，导致心身疾病三焦湿浊的机制及其治法的探讨尚属鲜见。实际上，无论外感或内伤，均可出现湿浊内蕴、阻滞三焦的共同病机。因此，外感、饮食所致湿浊阻滞证的治疗思路，也可为心身疾病所借鉴。其治法应在湿病常用治法基础上，结合情志致病特点加以探索，进而完善其证治体系。

国医大师路志正根据现代疾病谱的变化，发展湿病证治，重视内伤湿浊，今就其心身疾病常用祛除湿浊治法23种，梳理分述如下。

祛邪类

01 祛湿化浊类

芳化湿浊法

芳化湿浊法，是运用气味芳香药物，具有醒脾化湿，或和胃降浊，或芳香开窍功能，使脾运得健、胃气和降、神清气爽的治法。适用于湿浊困于脾胃，脾失升清，胃失降浊，或上蒙清窍，所致头重如裹、肢体困重、脘腹痞满、纳呆呕恶、大便溏黏或不畅、面色晦黄等。

常用药物，如藿香、藿梗、佩兰、苏叶、苏梗、荷叶、荷梗、白豆蔻、砂仁、石菖蒲、厚朴花等。代表方剂，如藿朴夏苓汤、藿香正气散等。

宣窍化湿法

宣窍化湿法，系运用气味芳香药物，具有芳香醒神、宣窍化湿、解郁安神功能，使气机宣展、舒心悦脾的治法。适用于情志不舒，气机郁结，湿浊阻滞，蒙塞心窍，所致情绪抑郁、头昏身重、不寐或多寐、胸闷心悸、脘腹痞满、纳呆呕恶、大便溏黏或不畅、面色晦滞等。

常用药物，如石菖蒲、郁金、远志、合欢皮、合欢花、茯苓、半夏、藿香、佩兰、苏叶、苏梗、荷叶、荷梗、白豆蔻、厚朴花、甘松等。代表方剂，如菖蒲郁金汤、三仁汤等。

宣肺化湿法

宣肺化湿法系运用气味芳香，或辛散苦泄药物，具有宣降肺气、化湿祛痰功能，使肺气宣降、痰湿水饮蠲除的治法。适用于情志不舒，脾胃湿浊，上阻肺窍，肺失宣肃，所致情绪抑郁或焦虑、头昏身重、鼻塞流涕、咽部异物感、咳嗽痰白，或哮喘、胸脘痞闷、大便黏滞、面色暗滞、头面如垢、面部痤疮或皮疹等。

常用药物，如苍耳子、辛夷、白芷、桔梗、杏仁、薏苡仁、枇杷叶、芦根、浮萍、苏叶、苏子、藿香、白豆蔻、厚朴花、半夏、橘红、茯苓、香橼、旋覆花等。代表方剂，如苍耳子散、三仁汤等。

苍耳子

升阳除湿法

升阳除湿法，是运用清香或辛香升散祛风药物，具有升发肝胆、升举脾阳、风以胜湿功能，以助运脾升清、化湿祛浊的治法。适用于情志不舒、肝胆气郁、脾胃湿困、清阳不升，或脾虚湿阻、脾阳下陷，所致神倦肢困、面色晦黄、头昏头沉、眩晕耳鸣、鼻塞流涕、咽痒咳嗽、咯吐白痰、纳呆脘痞、大便溏薄、脱肛阴挺、周身酸痛、诸症上午为甚等。

常用药物，如荆芥穗、防风、羌活、独活、白芷、藁本、葛根、柴胡、升麻、桔梗、荷叶、青蒿、僵蚕、蝉衣、蔓荆子等。代表方剂，如升阳除湿汤、羌活胜湿汤等。

燥湿化浊法

燥湿化浊法，是运用辛香苦温，或辛温燥烈药物，具有燥湿运脾、辟秽化浊、行气导滞功能，以燥湿化浊、健运脾胃、疏利气机的治法。适用于湿浊中阻，或伏于膜原，或寒湿困脾，所致脘闷腹胀，或脘腹冷痛、呕吐泄泻，或大便不畅、口淡涎多、肢体沉重、困倦思睡，或寒热往来、苔厚腻浊或如积粉等。

常用药物，如苍术、厚朴、半夏、陈皮、草豆蔻、草果、薤白、大腹皮等。代表方剂，如平胃散、达原饮等。

苍术

淡渗利湿法

淡渗利湿法，是运用甘淡性平药物，具有淡渗利湿、通淋利尿功能，使体内尤其下焦湿邪从小便而利的治法。适用于三焦湿阻，或下焦蕴湿，所致小便不利、淋证、白浊、泄泻、痰饮、肢体肿胀、关节肿痛等。

常用药物，如滑石、通草、薏苡仁、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、冬瓜皮、玉米须、赤小豆等。代表方剂，如茯苓皮汤、五苓散等。

宣清导浊法

宣清导浊法，是运用辛散咸润药物，具有宣清化浊、通便降浊功能，能使三焦湿浊，尤其肠道湿浊得以宣通导泄的治法。适用于三焦湿浊及肠道湿浊闭塞，所致大便不通，或初硬后溏、少腹硬满、小便短少、头昏身困、脘腹胀满、舌苔浊腻等。

常用药物，如皂角子、晚蚕沙、杏仁、桃仁、莱菔子、槟榔、大腹皮、薏苡仁、败酱草、虎杖、大黄等。代表方剂，如宣清导浊汤等。

皂角子

利湿泄浊法

利湿泄浊法，是运用苦辛或苦寒降泄药物，具有通利二便、排泄水湿或攻逐水饮功能，能使三焦停滞的水饮湿浊得以通利排泄的治法。适用于三焦水饮湿浊停滞潴留，所致水肿、悬饮、臌胀、关格、二便不利甚至不通。

常用药物，如大黄、牵牛子、水红花子、葶苈子、椒目、蝼蛄、蟋蟀等。代表方剂，如舟车丸、己椒苈黄汤等。

行气化湿法

行气化湿法，是运用气味芳香或辛散苦泄药物，具有行气降气、燥湿化痰、解郁散结功能，能使肝肺、脾胃、三焦气机调畅，以助水湿运化的治法。适用于情志不舒，肝肺、脾胃、三焦气滞，湿浊阻滞，所致胸闷太息、咽部异物感、咳嗽有痰、胁肋胀痛、脘闷腹痛、纳呆嗳气、呕吐泄泻，或二便不畅，或肢体肿胀，舌质暗滞、苔腻等。

常用药物，如柴胡、香附、青皮、陈皮、枳实、枳壳、苏梗、厚朴、木香、甘松、姜黄、大腹皮等。代表方剂，如半夏厚朴汤、实脾饮等。

温化寒湿法

温化寒湿法，是运用辛温或辛热药物，具有温里散寒、化湿燥湿功能，使体内寒湿得化的治法。适用于脾胃寒湿、肺寒痰饮、肝经寒湿、寒湿痹阻等，所致脘腹冷痛、呕吐涎沫、便溏稀薄、咳嗽哮喘、痰白清稀、头痛身痛、腰背冷痛，或少腹冷痛、畏寒肢冷、舌苔白腻而滑等。

常用药物，如草豆蔻、草果、红豆蔻、高良姜、干姜、益智仁、吴茱萸、小茴香、川椒、荜茇、桂枝、肉桂、附子、川乌、草乌等。代表方剂，如厚朴温中汤、实脾饮、肾着汤、暖肝煎等。

清热利湿法

清热利湿法，是运用苦寒，或甘淡而寒药物，具有苦寒降泄、清热利湿，或清热通淋，或利胆退黄功能，使体内尤其下焦湿热清利的治法。适用于三焦湿热，或下焦湿热内蕴，所致小便短黄或混浊、淋证、白浊、带下、泄泻、黄疸、湿疹、肢体肿胀、关节红肿疼痛等。

常用药物，如木通、滑石、车前子、赤茯苓、扁蓄、瞿麦、石韦、海金沙、栀子、茵陈、金钱草、苦参、地肤子、土茯苓、萆薢、防己等。代表方剂，如八正散、萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤等。

清热化湿法

清热化湿法，是运用苦寒药物，具有苦寒降泄、清热燥湿功能，使体内湿热或湿火壅结清泻的治法。适用于三焦湿热或湿火壅结，所致自觉身热、烦躁、胸闷、脘腹胀满、胁腹胀痛、呕吐、泄泻，或下利脓血，或大便秘结、小便短赤、热淋灼痛、带下色黄、黄疸、湿疹、湿疮、耳肿流脓、痔疮肿痛、肢体或关节红肿热痛等。

常用药物，如黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、秦皮、苦参、白鲜皮、椿根皮等。代表方剂，如半夏泻心汤、白头翁汤、四妙丸等。

辛开苦降法

辛开苦降法，是运用辛散与苦寒药物配伍，具有辛开散结、苦寒降泄、清热化湿功能，能使脾胃升降枢机恢复、中焦湿热蕴结或寒热互结解除的治法。适用于中焦湿热蕴结，或脾虚胃热、寒热互结，脾胃升降失司，所致脘腹痞满、纳呆嗳气、呕吐泄泻、舌苔黄腻等。

常用药物，如黄芩、黄连、大黄、半夏、干姜、生姜、姜黄、苏叶、厚朴、吴茱萸、草豆蔻等。代表方剂，如仲景五泻心汤、苏叶黄连汤等。

黄连

分消走泄法

分消走泄法，是综合运用辛散、芳化、苦燥、淡渗、苦寒等药物，具有宣肺调气、祛湿化浊、渗湿清热、疏利和解功能，使三焦气机调畅、三焦湿浊或湿热分消的治法。适用于少阳三焦湿浊或湿热内蕴，所致头晕耳鸣、口苦口黏、汗出而黏、心烦急躁、少寐多梦、胸闷心悸、咳嗽有痰、纳呆恶心、脘闷胁胀、大便黏滞、小便短黄、肢体肿胀，或关节肿痛，或寒热往来、舌苔白腻或黄腻等。

常用药物，如青蒿、黄芩、黄连、半夏、藿香、佩兰、苏叶、苏梗、荷叶、荷梗、杏仁、白蔻仁、厚朴花、菖蒲、茯苓、薏苡仁、滑石、通草、金钱草、茵陈、苦参、芦根、枇杷叶、竹叶、竹茹等。代表方剂，如蒿芩清胆汤、三仁汤、甘露消毒丹等。

02 兼化痰、活血、消食类

祛湿化痰法

祛湿化痰法是运用辛散苦燥药物，具有燥湿健脾、宣肺化痰功能，使肺脾痰湿蠲除的治法。适用于脾胃湿困，湿蕴化痰，上阻于肺，所致咳嗽、哮喘、痰多色白、头晕身困、脘腹胀满、大便溏软、舌苔腻浊等。

常用药物，如半夏、橘红、茯苓、杏仁、薏苡仁、旋覆花、苏子、白芥子、莱菔子、车前子等。代表方剂，如二陈汤、杏苏散等。

薏苡仁

温胆化痰法

温胆化痰法是运用辛散苦燥与性寒而滑药物，具有燥湿化痰、肃肺降浊、温胆和胃、清心涤痰功能，使心胆肺胃痰热涤除的治法。适用于情志不舒、胆胃不和、痰热扰心，所致心悸而烦、少寐多梦、焦虑惊恐、中风、癫痫、咽部有痰、胸闷太息、恶心脘痞、口干唇红、舌边尖红、苔黄腻等。

常用药物，如竹茹、竹沥、天竺黄、胆南星、瓜蒌、半夏、陈皮、茯苓、旋覆花、菖蒲、远志等。代表方剂，如温胆汤、涤痰汤等。如痰热生风，酌加羚羊角、天麻、钩藤、僵蚕、蝉蜕、地龙、全蝎、蜈蚣等。

祛湿活血法

祛湿活血法，是运用辛散苦泄药物，具有行气活血、祛湿利水功能，以助气机调畅、祛湿利水而兼活血通络的治法。适用于心身疾病湿浊阻滞日久，波及血分，瘀血阻络，所致眩晕头痛、顽固不寐、胸痹心痛、脘腹胁痛、痛如锥刺或固定不移、症积肿块、肢体肿痛或水肿、舌质暗紫、苔腻等。

常用药物，如姜黄、莪术、川芎、泽兰、益母草、蒲黄、刘寄奴、王不留行、牛膝、丝瓜络等。代表方剂，如当归芍药散、桂枝茯苓丸等。

益母草

消食化积法

消食化积法是运用消食导滞、运脾开胃药物，能使饮食积滞、内蕴湿浊化解的治法。适用于情志失调、暴饮暴食、脾胃不运、食滞化浊，所致脘腹胀满或胀痛、嗳腐吞酸、大便酸臭、舌苔腻浊等。

常用药物，如建曲、神曲、麦芽、谷芽、稻芽、山楂、鸡内金、莱菔子、槟榔、鸡矢藤、五谷虫等。代表方剂，如保和丸、越鞠保和丸等。

03 兼祛散风寒、清暑类

祛风除湿法

祛风除湿法是运用味辛行散苦燥类药物，具有祛风散寒除湿、通经活络功能，使外感风寒湿之邪蠲除的治法。本法结合健脾化湿，或升阳除湿，或理气解郁，或分消走泄等法，适用于素体脾弱湿蕴，又情志不舒、思虑过度，致气机失调、三焦湿阻，易受风寒湿邪侵袭，留着筋肉关节，阻滞经络营卫气血，所致周身或关节疼痛、麻木、酸胀沉重、冷热异常，筋脉拘挛，关节发僵、肿大、畸形，肢体痿弱，抑郁或焦虑，头昏神困，胸闷脘胀，大便溏薄，舌苔腻等。

常用药物，如防风、防己、羌活、独活、苍术、白术、薏苡仁、秦艽、威灵仙、豨莶草、木瓜、晚蚕沙、青风藤、海风藤、海桐皮等。代表方剂，如麻杏苡甘汤、防风汤、羌活胜湿汤、当归拈痛汤等。

防风

清暑化湿法

清暑化湿法是运用芳香清凉药物，具有清暑化湿功能，使外受暑湿证得解的治法。本法结合补益气阴、运脾化湿、分消走泄等法，适用于素脾弱湿蕴、情志不舒、思虑过度，遇暑季外受风邪暑湿、内蕴暑热湿邪，所致发热、口渴、汗多、头晕倦怠、多梦少寐、心烦急躁、纳呆恶心、胸闷脘胀、大便溏薄、小溲短赤、舌苔腻等。

常用药物，如青蒿、荷叶、香薷、藿香、佩兰、厚朴花、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、扁豆、滑石、竹叶、通草、茵陈、芦根、西瓜翠衣、银花、连翘等。代表方剂，如新加香薷饮、东垣清暑益气汤、王氏清暑益气汤、蒿芩清胆汤等。

扶正祛邪类

益气健脾祛湿法

益气健脾祛湿法系运用甘温或甘平药物，具有健脾益肺、补益宗气功能，使脾健湿运、肺司治节、三焦通调、水湿输布的治法。适用于心身疾病湿浊阻滞日久，脾肺气虚，治节升降失司，所致神倦乏力、气短懒言、自汗恶风、眩晕耳鸣、咳嗽胸痹、纳呆脘闷、大便溏软、肢体浮肿、面色萎黄、舌质淡胖、苔白腻等。

常用药物，如人参、党参、太子参、西洋参、黄芪、白术、茯苓、薏苡仁、扁豆等。代表方剂，如六君子汤、防己黄芪汤、实脾饮等。

黄芪

温阳益肾化湿法

温阳益肾化湿法系运用辛甘咸、性温热药物，具有温肾阳、益精血、补元气功能，以振奋心脾阳气、温助肾阳气化的治法。适用于心身疾病湿浊阻滞日久，脏腑虚衰，久病及肾，气化无权，三焦水湿愈甚，所致神倦嗜卧、畏寒肢冷、多寐或不寐、健忘痴呆、眩晕心悸、咳嗽胸痹、脘腹冷凉、大便稀溏、小便不利、肢体水肿、腰酸背寒、面色黧黑、舌质淡暗胖大、苔白腻滑等。

常用药物，如附子、肉桂、桂枝、干姜、益智仁、补骨脂、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、续断、紫石英、远志等。代表方剂，如真武汤、还少丹等。

养阴清润化湿法

养阴清润化湿法系运用辛润淡渗、轻清甘润药物，具有开宣肃肺、渗湿清热、养阴生津功能，治湿不碍燥、治燥不碍湿，以使气阴复、燥湿除的治法。适用于思虑或焦虑过度、气结湿阻、肺不布津、郁热伤阴、燥湿共存，所致口干鼻燥、口渴欲饮、饮不解渴，或口干不欲饮、眼干目涩、皮肤干燥、咽部异物感、干咳少痰、咯痰白黏、少寐多梦、心悸而烦、焦虑不安、胃脘痞闷、大便溏软黏滞、腰膝酸痛、肢体关节肿痛、白带及月经减少、舌裂、苔薄腻而干等。

常用药物，如桑叶、薄荷、杏仁、枇杷叶、前胡、紫菀、百部、青蒿、荷叶、佩兰、芦根、白茅根、冬瓜皮、丝瓜络、通草、滑石、竹叶、玉米须、薏苡仁、生山药、石斛、百合、玉竹、沙参、麦冬等。代表方剂，如芦根五叶汤、薏苡竹叶散、清燥救肺汤等。

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

【内容整理自：《中国中医药报》2017年3月30日第四版，作者：中国中医科学院广安门医院杨凤珍刘宗莲国医大师路志正传承工作室】

中药点将，实说中药，苍术：苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃

苍术性味辛、苦，温。归脾、胃经。功效燥湿运脾，祛风除湿，辟秽防疫，明目防盲。用于湿阻中焦，脘痞腹胀，食欲不振，呕吐泄泻；脾虚湿聚，痰饮水肿；风寒湿痹，肢节痛麻；风寒挟湿，头身重痛；湿盛脚痿，脚膝肿痛；湿邪下注，寒湿白带；瘟疫瘴疠；夜盲昏涩。苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。辛散苦燥力强，外可祛风湿发汗解表，内可燥中焦湿浊健脾。其性善行，走而不守。为湿阻中焦证之要药，治风寒湿痹及表证夹湿所常用。寒湿困脾者，风湿痹症胜湿者，外感风寒夹湿者尤宜。内湿、外湿，上、中、下皆有用也。煎服用量9～15克。生用燥湿作用更强，炒用燥性稍弱。因辛味刚燥，性温而燥，易耗伤津液，久用有伤阴之弊，阴虚有热者不宜用；辛温能发汗，汗多者忌用。 *** 湿疹：苍术30克，黄柏15克，蛇床子各10克，水煎取汁。待温度适宜时用纱布浸汁，稍拧，然后敷于皮损处。每5分钟重复一次，每次15分钟。每日2～3次，连用一周为一疗程。手掌脱皮：苍术、白蒺藜各10克，放入保温杯中，开水冲泡后代茶频饮。消化不良：焦苍术、砂仁各30克，炒车前子10克。共研为细末，蜂蜜为丸。每次6克，每日两次。胃下垂：苍术10～15g，加水武火煮沸3分钟，再文火缓煎20分钟，煎成药汁约300ml；也可用沸水浸泡，服时如喝茶茗，少量频饮，不宜一饮尽杯。每天一剂，连服3个月为1疗程。【文中药方介绍是用于专业人员交流参考的，患者或者家属不可擅自使用】免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。