导尿管是怎么放进去的很多人对这个问题比较感兴趣,下面让我们一起来看留置导尿的操作及注意事项是什么,希望可以帮助到你。
留置导尿的操作及注意事项是什么?
留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度(女性2-4cm,男性20-22cm),见尿液流出后,再插入1~2cm。然后固定导尿管,接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤(先连接引流袋),取得更好效果。
具体步骤如下:
①在铺导尿盘时,将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。
②在行导尿操作时,先将一次性引流袋与气囊导尿管连接,再将导尿管插入尿道,见尿液后,再插入2~3cm。
③妥善固定。
优点:
①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。
②能在最短的时间内固定导尿管,防止滑出。
③有利于尿液的综合处理,如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内,便于集中处理,防止医源性交叉感染的发生。
注意事项
1.严格无菌操作,预防尿路感染。
2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。
3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5.测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残余尿量一般为5-10ml,如超过100ml,则应留置导尿。
6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5-7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。
医学上,经由尿道插入导尿管到膀胱,引流出尿液。导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。前者导尿管一直留置在病人体内,在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。后者则每隔4-6小时导尿一次,在膀胱排空后即将导尿管拔出。
导尿术的具体操作方法是怎样的?
患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人,常发生排尿困难,严重时则完全排不出尿来,病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治,经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。
导尿术是在无菌操作的情况下,利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿,要由医护人员来操作。
导尿在临床应用中分两种,一是不留置导尿;二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本,导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况,导尿管插入膀胱后需加以固定。
导尿具体施术方法,由于男女生理特点不同,操作方法也有所区别:
(1)留置导尿法:留置导尿术,除导尿用物以外,还要备有无菌玻璃接管,橡胶引流管(长约65厘米),贮尿瓶,治疗碗,生理盐水200~300毫升,冲洗器、别针,胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下:
①剃除阴毛,以便用胶布固定导尿管。
②按常规导尿法进行导尿,待尿液流尽以后,用冲洗器吸生理盐水60~80毫升,自导管注入膀胱,如回收顺利,液量与注入量基本相等时,则提示导尿管在膀胱的位置适宜,即可用胶布固定导尿管。
③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧,再以胶布轻绕固定,其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管,远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。
④导尿管固定后,用玻璃接管连接导尿管和引流管,其远端放入贮尿瓶内,悬挂于床旁。
⑤用别针将引流管固定于床单上,但须保持一定长度,防止病人翻身时,将引流管从贮尿瓶中拉出。
⑥若为间歇性排尿者,定时开放导尿管。
(2)不留置导尿术:导尿前应准备无菌导尿包一套(粗细导尿管各1条、弯盘、镊子2把、孔巾、纱布2块、棉球少许)、橡皮布和治疗巾各一块、消毒剂(0.1%新洁尔灭或红汞)、无菌滑润剂、便盆等物品。
术前先做好病人的思想工作,解除顾虑,取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴,如病人不能自理可由护士协助,护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。
①男性病人导尿的具体操作方法:术者站在病人的右侧,病人仰卧,将裤子脱至两膝上1/3处,上半身盖好,避免不必要暴露,两腿放平略分开,橡皮布及治疗巾铺在臀下。
消毒外阴。左手持纱布托住阴茎,并将包皮后推,露出龟头,右手持镊子夹新洁尔灭棉球,自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2~3遍。
戴好无菌手套,铺好孔巾,以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起,与腹部成60°角,用食指分开尿道口,右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处,在左手指的辅助下,自尿道口轻轻插入约18~20厘米,见尿液流出后,再继续插入2厘米即可。
导尿完毕后,拔出导尿管,安置病人休息。
②女性病人导尿的具体操作方法:作好导尿前的准备。
术者站在病人右侧,将被叠至床尾,脱下右裤腿,盖在左腿上,右腿可盖块小毛毯,然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。
病人屈膝仰卧,充分暴露外阴,弯盘放在两腿之间。
消毒外阴部,用镊子持新洁尔灭棉球,按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇,从上至下各用一棉球擦洗。
戴好无菌手套,铺孔巾,将换药碗放在孔巾口的下方,打开纱布叠成长条,8字形缠在左手拇、食指上,然后分开大、小阴唇,固定不动。右手持镊子夹红汞棉球,自上而下擦尿道口两侧,然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后,撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口,缓慢地插入约4~6厘米,见尿液流出后,再插入少许,以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。
导尿完毕后,拔出导尿管,然后用纱布擦净外阴部,协助病人穿好衣服,让病人休息。
接尿器的使用方法
接尿器使用方法:
1、先用水或空气将尿袋冲开,防止尿袋粘连,如导尿管压扁或打折用热水烫开。
2、将腰带系在腰部。三角布贴在小肚上。接尿斗口紧贴尿道口。
3、三角布上的两条长带向下,从两腿根部中间左右分开,往后向上与三角布上的两个短带连接,打开尿袋上的排气开关,将尿袋挂在床边处,导尿管与尿袋连接起来即可使用。
外科导尿法步骤?
一、女性导尿术 1.洗手,戴口罩。 2.准备用物 无菌导尿包、治疗碗、弯盘、手套、无菌持物钳、消毒液、小橡胶单、治疗巾、便盆及便盆巾、屏风。 3.将用物携至床边,简要告诉病人操作过程。 4.关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避。 5操作者站在病人右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖。 6.协助病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴。 7.将油布及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后。 8.一手戴无菌手套,另一手持血管钳夹0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒阴阜、大阴唇,再用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕,脱下手套放弯盘内,移至床尾。 9.在病人两腿之间打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭(或0. 05%碘伏)于小药杯内,缦湿棉球。 10.戴无菌手套,铺洞巾与导尿包形成一无菌区。 11.润滑导尿管前端,放置于无菌治疗碗内备用。 12.一手拇指、示指分开小阴唇,并固定,另一手持血管钳夹取消毒棉球,由里向外、自上而下分别消毒尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口。 13.一手继续分开固定小阴唇,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱病人张口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米,见尿后再插人1~2厘米。 14.固定导尿管,将尿液引流于治疗碗内或弯盘内。 15.导尿完毕,拔出导尿管。 16.撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套。17.协助病人穿裤,整理床单位,清理用物,尿标本贴标签后送检。18.洗手后记录。二、男性导尿术1.洗手,戴口罩。2.准备用物无菌导尿包、无菌纱布、治疗碗、弯盘、手套、无菌持物钳、消毒液、小橡胶单、治疗巾、便盆及便盆巾、屏风。3.携用物至床边,告诉病人操作程序。4.关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避。5.操作者站在病人右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖。6.协助病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴。7.将油布及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后。8.一手戴手套,一手持血管钳夹消毒液棉球,先消毒阴阜、阴茎、阴囊,再用无菌纱布裹住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道外口,以消毒液棉球自尿道口向外施转擦拭消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。9在病人两腿间打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭(0.05%碘伏)至小药杯内浸湿棉球。10.戴无菌手套,铺洞巾。11.润滑导尿管,放置于无菌治疗碗内备用。12.一手提起阴茎与腹壁呈60度角,将包皮向后推,另一手用血管钳夹消毒液棉球消毒尿道口、龟头、冠状沟。13.一手用无菌纱布固定阴茎,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱病人张口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入20~22厘米,见尿液后再插入2厘米,将尿液引流人治疗碗或弯盘内。14.导尿完毕,拔出导尿管。15.撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套,16.协助病人穿裤,整理床单位,清理用物,尿标本贴标签后送检。17.洗手、记录。重要提示:①严格遵守无菌操作规程,以防感染;②对膀胱高度充盈且极度虚弱的病人,第一|次放尿不得超过1000ml,以防血压下降而虚脱,或引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
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