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医用耗材目录(重点监控高值医用耗材目录)

发布时间:2023-07-24 04:24:02

医用耗材目录很多人对这个问题比较感兴趣,下面让我们一起来看医保三目录是哪三目录,希望可以帮助到你。

医用耗材目录

医保三目录是哪三目录

医保药品目录、诊疗项目(医用耗材)目录、医疗服务设施范围就是我们常说的医保“三目录”。
医保“三目录”明确了基本医疗保险的保障范围,确保参保人员享受基本医疗保障。
一、医保药品目录
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(简称医保药品目录)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
基本医疗保险制度建立以来,原劳动保障部、人社部分别于2000年、2004年、2009年、2017年共发布四版医保药品目录。目前我省在用的医保药品目录为2019年版国家医保药品目录。
国家医保局出台的《基本医疗保险用药管理暂行办法》,将于2020年9月1日起施行。该办法明确以下8类药品不纳入《药品目录》。1.主要起滋补作用的药品;2.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;3.保健药品;4.预防性疫苗和避孕药品;5.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;6.因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;7.酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;8.其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
二、诊疗项目(医用耗材)目录
1.诊疗项目目录
国家规定不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目范围。我省采取准入法制定诊疗项目目录,各统筹区可制定具体自付比例。
医保不予支付费用的诊疗项目范围:
(1)服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(2)诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(3)非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
(4)治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(5)其他:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
医保支付部分费用的诊疗项目范围:
(1)诊疗设备及医用材料类:应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 体外震波碎石与高压氧治疗;心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(2)治疗项目类:血液透析、腹膜透析; 肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
(3)各省医保管理部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。
2.医用耗材目录
医疗机构可单独收费的医用耗材有600多项,其中360项左右纳入医保支付。未纳入的主要是矫形、整形、移植等一些非基本医疗的耗材。
医疗机构不能单独收费的医用耗材,不允许向病人收费,不涉及医保支付:常规器械和低值医用消耗品,(如一次性无菌巾、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料等)在定价时已列入医疗服务项目成本因素中考虑,均不另行计价。检验试剂。
医疗机构可以向病人收费的耗材:经血管介入使用的导丝、导管、球囊、支架、滤网等;手术中所需的特殊医用消耗材料如特殊穿刺针、消融电极、消融针及附件、特殊导丝、导管、支架、球囊、钛夹、钛丁、钛板、扩张器、吻合器、缝合器、固定器;人工晶体、起搏器、人工关节等。
3.医疗服务设施范围
医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。
医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门诊留观床位费中的日常生活用品和水、电等费用,基本医保不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。
医疗服务设施采用排除法规定不予支付的生活服务项目和服务设施费用范围。
各省制定医疗服务设施目录,各统筹区制定支付标准。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

哪位知道医疗用高值耗材包括哪些?怎么分类的?谢谢。

医疗用高值耗材包括如下,分类如下:

1、血管介入类:涉及:冠状动脉、结构性心脏病、先天性心脏病、周围血管等

导管、导丝、球囊、支架及辅助材料  

2、非血管介入类:涉及:气管、消化道(食管、肠道、胆道、胰腺)、膀胱、直肠等

导管、导丝、球囊、支架、各种内窥镜涉及的材料

3、骨科植入:涉及:脊柱、关节、创伤等

人工关节(椎体、椎板),固定板(钉、针、架、棒、钩),人工骨、修补材料等

4、神经外科:

颅内植入物、填充物等

5、电生理类:

标测导管、消融导管等

6、起搏器类:涉及:心脏、膀胱等

永久、临时、起搏导管、心脏复律除颤器、起搏导线等

7、体外循环及血液净化:

人工心肺辅助材料、透析管路、滤器、分离器、附件等

8、眼科材料:

晶体、眼内填充物等

9、口腔科:

印膜、种植、颌面创伤修复、口腔充填、根管治疗、粘接、义齿、正畸、矫治等材料

10、其他:

人工瓣膜、人工补片、人工血管、高分子材料等

扩展资料:

相关延伸:医用耗材

分类形式:

《中华人民共和国海关进出口税》明文规定:光学、照相、电影、计量、检验、医疗或外科用仪器及设备、钟表、乐器的零件、附件为第18类(共22类),涉及医疗相关商品又细分为电气医疗装置及仪器、机械疗法器具、矫形器具、放射用器具、教学示范用器具等;而医用耗材则相应作为附件归于其中。

现阶段国家对于医用耗材没有统一分类标准。

一是由中小医院主管人员根据工作经验进行分类;二是根据厂家标准分类,各厂标准各异;

三是完全按照国家药监局和地方药监局所发放的注册证名称进行分类;

四是由医院主管人员参照国家药监局分类目录,将所有产品注册名称集中起来,加上个人工作经验和临床医生对耗材通用叫法,以及厂家对该产品的生产品名,将所有产品重新进行二次分类编码。

参考资料来源:百度百科-医用耗材

参考资料来源:百度百科-高值医用耗材

医疗耗材,一 二 三 类分别是什么?

医疗器械的分类: 

第一类是指,通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。

包括基础外科用刀《手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀等》

第二类是指,对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。

包括普通诊察器械类:体温计、血压计,物理治疗及康复设备类:磁疗器具,临床检验分析仪器类:家庭用血糖分析仪及试纸,手术室、急救室、诊疗室设备及器具类:医用小型制氧机、手提式氧气发生器,医用卫生材料及敷料类:匡用脱脂棉、医用脱脂纱布,医用高分子材料及制品类:避孕套、避孕帽等。

第三类是指,植入人体;用于支持、维持生命;对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。

包括一次性使用无菌医疗器械 :一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、一次性使用输血器、一次性使用麻醉穿刺包、一次性使用静脉输液针、一次性使用无菌注射针、一次性使用塑料血袋、一次性使用采血器、一次性使用滴定管式输液器。 骨科植入物医疗器械 :外科植入物关节假体(一次性使用无菌医疗器械、助听器、隐形眼镜及护理用液、体外诊断试剂、植入材料和人工器官、介入器材除外)等

扩展资料:

医疗器械许可范围:

1、经营第二类和第三类医疗器械产品的法人单位、非法人单位和法人单位设立的分支机构应当申办《医疗器械经营许可证》。国家食品药品监督管理局另有规定的除外。

2、融资租赁医疗器械产品、医疗器械经营企业或医疗器械生产企业在本企业《医疗器械经营企业许可证》或《医疗器械生产企业许可证》载明的注册地址以外的地方设立经营场所经营医疗器械产品,以及医疗器械生产企业销售自产产品范围以外的医疗器械产品,应当申办《医疗器械经营企业许可证》。

3、非法人单位申请《医疗器械经营许可证》,仅限经营第二类医疗器械产品或第三类医疗器械产品中的隐形眼镜及护理用液。

参考资料:百度百科-医用耗材

医保目录2019医用耗材

高值医用耗材包括:骨科(人工关节、骨科创伤及脊柱内固定)耗材、脑外科手术耗材、心胸外科手术耗材、心脏(冠状动脉)介入类耗材、周围(外周、神经)血管介入类耗材(含外周介入类、神经介入类)、心脏起搏器、电生理类耗材、眼科耗材、透析耗材、腹腔内窥镜耗材、消化内窥镜耗材等。低值医用耗材包括:麻醉科耗材、手术室常用医用耗材、医用X射线附属设备耗材、注射穿刺器械、医用高分子材料制品及周边耗材、医用卫生材料及敷料、口腔科耗材等。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

广州市社会医疗保险耗材目录里面的分级是什么意思

广州市社会医疗保险耗材目录里面的分级意思是。
1、一级分类为医用耗材的学科、品类。
2、二级分类为医用耗材的用途、品目。
3、三级分类为医用耗材的部位、功能、品种。

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