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俗称的“水花花”是怎么回事？应该如何治疗？有什么症状？
水痘(Varicella)
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
[病原学]
病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径150～200nm。中心为双股DNA，其外为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型，可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖，产生局灶性细胞病变，细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖，再次大量进入血循环，形成第二次病毒血症，侵袭皮肤及内脏，引起发病。
[流行病学]
水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。
（一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
（三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
（四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[发病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液，在网状内皮细胞系统再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变，主要损害部位在皮肤，皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应，病毒血症消失，症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播戚慎散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处，形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时（如患恶性肿瘤，受剌激）病毒被激活，导致神经节炎，并沿神经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹及神经痛，称为带状疱疹。
水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞，后者液化及组织渗入形成水疱，其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润，多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明，后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊，继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡，亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。
[临床表现]
本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎．
大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显掘仔亩红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别：天花全身反应重，始即39-40度的高热，热度下降后发疹，皮损中央有明显的脐凹，颜面增多，愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意判森与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。
[诊断]
[治疗]
本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用无环鸟苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
[预后]
[预防]
本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。
参考资料：
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2～6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。
小儿传染上水痘病毒后，要经过2～3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦燥不安、全身不适或咳嗽，然后有皮疹出现，大多散布于头面部、躯干及腋下，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。3～5天后，水疱渐渐干燥，先由中央萎缩，然后结痂，再经数天或2～3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差，会出现出血性水泡和继发性细菌感染，可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可在7～10天内自然痊愈。但要精心护理，以防止感染。发热出疹期要卧床休息，给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒，特别不要吹风；常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重，可擦炉干石洗剂止痒，也可服用扑尔敏等药物；疱疹破溃可涂龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎软膏，必要时可服用黄连素、磺胺类药物；切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏，以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集，色红赤，疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿，则需送医院治疗。
为预防水痘传染，对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童多见，传染性很强，主要传播途径为飞沫。其特点为皮疹先见于躯干，然后蔓延至面部，最后达四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水疱疹，痂疹。水痘患者应严格隔离，休息，吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷，禁忌手抓，化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。
水痘Chickenpox(带状疱疹)
何谓水痘？
本病是由水痘带状疱疹病毒引致的高度传染性疾病。几乎人人必患，通常在儿童期。如儿童期未患病，成人期仍敏感并可受感染。
如何感染？
接触了传染期的患者。病毒因患者咳嗽、喷嚏而经空气传播，也可因接触了患者使用过的布类、卧具而受染，疾病后期的脱痂则无感染性。
有那些症状？
低热、头痛、食欲减退，1-2天后皮肤出现搔痒的水疱疹，常始于躯干然后播散至面部和身体的其他部位。严重者，头、腋下、眼睑和口腔均可出现水泡，然后破裂、结痂。成人症状往往较儿童严重。
症状何时出现？
一般是接触病毒后2周，也可11－21天。
传染期多长？
水泡出现前1－2天至首批水泡出现后5天。当所有水泡干燥时可认为已无传染性。
是否需要隔离？
是。首批水泡出现后应将患者从工作或学校中隔离5天，或直至全部水泡干燥和结痂。
如何治疗？
通常不必特殊治疗，炉甘石洗剂常用于止痒，如效果不佳，应就医。
有否预防疫苗？
有。水痘疫苗已在美国批准使用。可向医生咨询。
如何免受感染？
避免接触患者，由于早期水痘几乎不可能被诊断，如有危险，可注射疫苗。患者应隔离，至首批水泡出现后5天，或至全部水痘干燥结痂。
水痘
(Varicella)
水痘是儿童的高度急性传染性疾病，偶发于成人。有终生免疫力。它是由复合疱疹DNA病毒，即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。
病因及发病机理
水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈砖形、直径为150-200nm，核酸为DNA，有立体对称的衣壳，在细胞内繁殖。患者是唯一的传染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物，疱疹和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传染，已知VZV可经医疗器械传播。VZV主要经呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖，然后入血和淋巴液，在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变。主要损害部位在皮肤，偶尔累及内脏。
临床表现
治疗
患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。
全身治疗
主要是加强护理，预防继发感染和并发时的发生。发热期应卧床休息，给予足够的营养支持与水分的供应。临床对症用药为主。热度高者可给予外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者可涂以2％龙胆紫液，若有弥漫性脓疱、蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时，则需投用广谱抗生素。重症患者，可肌注丙种球蛋白。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采抗病毒药物治疗。阿糖腺苷10mg/kg·d，静脉滴注。或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射，疗程5-7天，或加用a-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。
水痘是怎么发生的?
水痘常见于2～10岁的儿童，是一种发病急、传染性很强的传染病。水痘好发于冬春两季，常在幼儿园或小学校内引起流行。
水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒，存在于患者的血液，疱疹的浆液和口腔分泌物中。主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2～3周。因为感染病毒后不是立即发病，一般要经14～17天的潜伏期，长者可达3周。
水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，成人较儿童明显，一般1～2天内发疹。首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌，足跖更少。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经2～3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约 2～3周。
口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。
皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹规律，多一些或少一些都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。
中医学认为本病属外感时邪热毒，湿热郁于肌肤所致。
出水痘会不会留疤痕?
水痘发生的部位较广泛，可延及头面部，且成批出现，数目较多，故有人担心会不会留下疤痕，影响美观。这种担心是不必要的。
一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。
可见出水痘不会留下疤痕。但是在临床上水痘还有几种特殊类型，应引起注意。
(1)大疱型水痘 只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2～7cm大小的大疱，破溃后形成糜烂面，但痊愈很快。
(2)出血性水痘 水疱内容物为血性，有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。
(3)新生儿水痘 通常是在生产时由母亲而感染，一般症状表现较轻，但亦可发生系统损害而致死。
(4)成人水痘 症状较小儿为重。前驱期长，高热，全身症状较重，皮疹数目多，也更痒。
以上几种特殊类型虽较少见，但一旦发生就应加强护理，防止继发感染。否则不仅仅是留疤痕的问题，还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症，甚至危及生命。
完整版请看这里：http://www.zgxl.net/sljk/crb/shuidou.htm
水痘多久能好？
水痘好发于儿童，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的常见传染病，在水痘疫苗出现前超过90%的人在15岁前感染过水痘，通常感染发病后约10天左右就可痊愈。 水痘在一年四季都可发病，但冬春季节最为多见，甚至可形成流行。10岁以内的儿童易患水痘，尤其是1～4岁的孩子。
一般来说，六个月以内的婴幼儿由于体内有母体带来的抗体，所以发病率较低。水痘属于良性自限性疾病，只有极少数患者可能出现并发症，如患有细菌性皮肤感染、肺炎和脑炎的人，婴儿或免疫系统受损的成年人。
儿童患者全身症状和皮疹都比较轻，也有部分成年人和婴儿病情较重的情况。 如果皮疹多并且密集，成为重症水痘，就可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等，可能需要2～3周才能治好，如果有合并症病程还会有所延长。 关于水痘的症状及防治方法，详细介绍：
水痘的主要症状是发烧和出皮疹，而且患儿在出现皮疹前会有低热、咽痛、疲乏倦怠、哭闹不安及胃纳减退等先兆。 水痘引发的皮疹很痒，一般在先兆症状后一天左右出现。刚开始时皮疹是一些小的红色斑点或高出皮肤表面的小丘疹， 与小痘痘或蚊虫叮咬的小包类似。 随后皮疹会发展成薄壁而饱满且充满液体的小水疱，当水疱破裂干燥后就会结痂。新的皮疹会在接下来的数天内陆续、分批出现，演变成丘疹和水疱疹。
这些皮疹具有“四世同堂”的特点，如果是在疾病的高峰期，可能会看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 水痘的皮疹通常先出现在前胸、后背和脸部，并逐渐向身体其它部位发展，包括口腔、四肢、头皮以及外生殖器等部位。 需要指出的是，患有湿疹的孩子水痘皮疹可能会相对严重，分布也更加广泛；与大龄儿童及成年人相比团隐，岁数小的儿童症状更轻，疱疹也更少一些。
水痘的传染性非常强，从开始出疹前一到两天一直到皮疹全部结痂，整个病程都有传染性。水痘可通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播，也可通过接触水痘患者（如疱疹的疱液）进行传播。
如果是没有患过水痘或没接种过水痘疫苗的人，在首次接触水痘病毒的两周左右就会出现皮疹等症状，但多数人会在10～21天内发病。 如果儿童患上水痘，应停课在家隔离休息，直到最后一个疱疹结痂。已经干燥结痂的痂疹是没有传染性的，大多数患过水痘的人都不会被再次感染。
如果水痘没有得到及时救治可能会出现严重的并发症，发展为化脓性皮肤感染，甚至更加严重的内脏型重症，如水痘型脑炎、水痘型肺炎、水痘型肝炎、水痘型肾炎、水痘型心肌炎。如果内脏型水痘预后不佳甚至会导致精神异常，严重时还会猝死。因此，出现水痘后要谨慎对待、及时治疗，并注意身体营养的补充，适当休息。
水痘是病毒感染引起的，所以抗生素治疗无效，但可通过一些药物缓解症状。对于水痘引起的发热，可使用乙酰氨基酚（泰诺林或必理通）退热，但不要使用阿司匹林给患水痘的孩子退热，否则可能会引发损害大脑与肝脏的瑞氏综合症 。水痘引起的瘙痒可通过服用抗组胺药物缓解，比如开瑞坦、仙特敏、苯海拉明，也可同时使用炉甘石洗剂外用止痒。
家长要提醒患儿不要搔抓，如果抓破了里面的脓性液体感染会更快，而且可能留下疤痕，与天花留下的麻坑类似，会对容貌和皮肤产生很大影响。 患病儿童可能会因口腔内的疱疹疼痛而减少进食，可让孩子摄入足够的液体，以防脱水并控制发热。 对于可能出现重症水痘的高危人群，如12岁以上没有接种水痘疫苗或免疫受损的儿童，可在病程早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）帮助机体抵御塌戚厅水痘病毒的感染。
水痘无特效疗法，主要是对症处理、预防皮肤继发感染，做好身体的护理。 在家庭护理方面，衣服要消毒、清洁，对接触过水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾玩具以及餐具等要根据情况分别采取洗、晒、烫、煮等方法消毒，而且不要与 健康 人共用。
同时要勤换衣服、被褥，保持皮肤清洁、做好指甲的修剪，以防因瘙痒抓破水痘继发感染。饮食方面要营养丰富，给病人吃流质或半流质食物，如绿豆汤、小麦汤、粥、面片等，不要吃油腻以及姜、辣椒等刺激性食物。做好通风，房间内应尽量让阳光照射进来。
接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，在目前国内的免疫接种计划中水痘疫苗是自费的二类疫苗。 一些注射过疫苗的儿童在接触水痘病毒后也可能发病，但通常症状较轻、没有发热症状，而且皮疹较少，恢复得较快。 对于接种前已感染过水痘的人则不需要再接仔颂种水痘疫苗了，因为感染过一次水痘后人体会对水痘产生终身免疫。
最后需要说明的是，从中医角度看水痘属于“湿热郁结、外感邪毒”，所以食补很重要。平时要多喝水，饮食上可吃面条、粥、豆浆、果汁、蔬菜等食物，另外还要注意避风，御寒、凉、潮湿。
水痘是一种病毒感染性疾病，导致水痘的病原体叫做水痘-带状疱疹病毒。这个病毒首次感染引起的疾病叫水痘。
水痘痊愈以后，病毒往往并不会从人体清除，而是潜伏在神经节的附近。在人体免疫力低下的时候，可以再次激活，引起带状疱疹。
人是水痘带状-疱疹病毒唯一的宿主，也就是说这个病毒只感染人类引起疾病。为了生存，水痘-带状疱疹病毒进化出了很强的传染能力。
没有得过水痘，也没有注射过水痘疫苗并产生抗体的人，接触水痘患者后发病率高达90%。一半以上的患者，是五到九岁的儿童。水痘疫苗改变了水痘的流行病学，使其发病率逐年下降，特别是儿童，成年水痘患者近年会相对增多一些。
水痘的主要表现是发热、全身不适，散在或者密集的全身疱疹。这些疱疹可以分批出现，所以很多患者身上有的疱疹结痂，有的刚刚出来。
水痘的疱疹，往往放有明显的瘙痒感，容易抓伤而导致继发细菌感染，要引起注意，特别要注意皮肤和指甲的卫生。
水痘是一种可以自愈的疾病，大多数人不需要用药也能够在7～14天左右的时间痊愈。积极抗病毒治疗的话，症状最明显的时间往往持续3到5天。如果免疫力低下，患者愈合可能会慢一些。
接触水痘患者后，潜伏期为10到21天，平均为14到17天。也就是说在接触患者之后，如果超过两周没有发病，基本上可能没有被传染。水痘的传染期，是出疱疹的时候，当水泡结痂就不再具有传染性。
极少部分水痘会出现一些并发症，除了前面说到的抓破水痘后导致皮肤的细菌感染之外，还可能会出现脑膜炎、脑炎等神经系统的并发症。有的水痘患者，可能会出现肺炎或心肌炎等等并发症。
水痘初起的时候，三天之内给予阿昔洛韦等抗病毒治疗，能够明显的缩短病程。但对于发热、皮肤瘙痒则需要对症治疗，可以使用对乙酰氨基酚退热，以及氯雷他定等止痒，也可以外用炉甘石洗剂。要特别注意皮肤的卫生以及补充营养和水分。
水痘的病程，对于免疫力正常的人来说，通常三到五天症状就会明显趋于缓解。免疫力受到损伤的患者，如艾滋病感染者，往往病程要长一些，可达14到21天。疱疹的完全结痂愈合通常需要一周左右的时间，如果继发了细菌感染，由于抓破而引起的皮肤细菌感染，愈合的时间可能要10到14天。
积极的抗病毒治疗，注意皮肤的卫生，一般会使水痘顺利在一周之内痊愈。
水痘（Varicellachickenpox）是由一种病毒即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的原发性感染，多见于儿童，临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂。其它名称:水花、水疱
主要病因
水痘-带状疱疹病毒感染
常见症状：全身性丘疹、水疱及结痂
多发群体儿童，成人也有发病（笔者临床遇多例）。
流行病学
1、传染源
患者是唯一的传染源。病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1～2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后，也可发生水痘。
2、传播途径
主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。
3、人群易感性
本病传染性极强，人群对水痘普遍易感。易感儿童接触后90%发病，6个月以下婴儿较少见孕妇患水痘时，胎儿可被感染。病后可获持久免疫，二次感染发病者极少见，但以后可发生带状疱疹。本病一年四季均可发生，以冬、春季为高。
病因与发病机制
（一）病因
本病系水痘-带状疱疹病毒感染所致，属疱疹病毒科，仅有一个血清型。病毒呈球形，直径150~200mm。病毒衣壳是由162个壳粒排成的对称20面体，外层为脂蛋白包膜，核心为双链DNA。病毒含有DNA聚合酶和胸腺嘧啶激酶，前者为合成DNA所必需的酶，系疱疹病毒属共有，后者仅存在于单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。一般认为，不能产生肿腺嘧啶激酶的病毒不能造成潜伏感染而引起带状疱疹。受病毒感染的细胞可形成多核巨细胞，核内出现嗜酸性包涵体。病毒对外界抵抗力弱，不耐热和酸，不能在痂皮中存活，能被乙醚等消毒剂灭活。人是已知的自然界中的唯一宿主。
（二）发病机制和病理解剖
病毒经上呼吸道侵入人体后，先在呼吸道黏膜细胞中增殖，2~3天后进入血液，形成病毒血症，并在单核-巨噬细胞系统内增殖后再次入血，形成第二次病毒血症，并向全身扩散，引起各病变。主要受累的器官是皮肤，偶尔也可以累及内脏。皮疹分批出现与病毒间歇性入血有关，其出现的时间与间隙性病毒血症的发生相一致。皮疹出现1-4天后，出现特异性细胞免疫并产生特异性抗体，病毒血症消失，症状随之缓解。水痘的皮肤病变主要在表皮棘细胞层，细胞呈气球样变、肿胀，组织液渗入形成水痘疱疹内含大量病毒。水痘疱疹以单房为主，周边和基底部可见胞核分裂的多核巨细胞，内含嗜酸性包涵体。水疱液开始时透明，当上皮细胞脱落加之炎性细胞浸润，使疱内液体变浊并减少，最后下层的上皮细胞再生，结痂脱落，结痂脱落后一般不留痕迹。小儿初次感染水痘-带状疱疹病毒时，临床表现为水痘，愈后可获免疫力。但部分病毒经感觉神经纤维传入，潜伏于脊髓背侧神经根和三叉神经节的神经细胞内，形成慢性潜在性感染。免疫功能正常的患者，可有部分内脏器官的轻微受累，如血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高等。免疫功能缺陷者则可出现播散性水痘，病累及胃肠道、肺、肝、脾、胰、肾上腺和肠道等，受累器官可有局灶性坏死、炎性细胞浸润，病变部位可见含嗜酸性包涵体的多核巨细胞。并发脑炎者，脑组织可有水肿、充血和点状出血等。
症状
潜伏期为10～24天，以14～16天为多见。
1、前驱期
婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1～2天后才出现皮疹。
2、出疹期
皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1～2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕，创口感染者留疤痕（痘坑）。如有继发感染，则形成脓疱，结痂、脱痂时间将延长。水痘皮疹为向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。水痘皮疹是分批出现，故病程中在同一部位可见斑丘疹、水疱和结痂同时存在，后期出现的斑丘疹可未发展成水疱即隐退。水痘多为自限性疾病，10天左右自愈（指只出一批痘的，大部分患者出痘不止一批）。儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重，易并发水痘肺炎。免疫功能低下者，易出现播散性水痘，皮疹融合形成大疱。妊娠期感染水痘，可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数天内患水痘，可发生新生儿水痘，病情常较危重。除了上述典型水痘外，可有疹内出血的出血型水痘，病情极严重。此型全身症状重，皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑和内脏出血等，系因血小板减少或弥散性血管内凝血（DIC）所致。还可有因继发细菌感染所致的坏疽型水痘，皮肤大片坏死，可因脓毒症而死亡。
并发症
1、皮疹继发细菌感染
如化脓性感染、丹毒、蜂窝织炎、脓毒症等。
2、肺炎
原发性水痘肺炎多见于成人患者或免疫功能缺陷者。轻者可无床表现，仅X线检查有肺部弥漫性结节性浸润；重者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发绀等；严重者可于24~48小时内死于急性呼吸衰竭。继发性肺炎为继发细菌感染所致，多见于小儿。
3、脑炎
发生率低于1%，多发生于出疹后1周左右，临床表现和脑脊液改变与一般病毒性脑炎相似，预后较好，病死率为5%左右。重者可遗留神经系统后遗症。
4、肝炎
多表现为ALT升高，少数可出现肝脂肪性变，伴发肝性脑病即Reye综合征。
实验室检查
1、血常规
血白细胞总数正常或稍增高，淋巴细胞分数可以升高。
2、疱疹刮片
刮取新鲜疱疹基底组织涂片，用瑞特或吉姆萨染色可见多核巨细胞，用苏木素-伊红染色查见核内包涵体。
3、血清学检查
常用酶联免疫吸附法或补体结合试验检测特异性抗体。补体结合抗体于出疹后1～4天出现，2～6周达高峰，6～12个月后逐渐下降。血清抗体检查有可能发生与单纯疱疹病毒抗体的交叉反应。
4、病原学检查
（1）病毒分离
取病程3～4天疱疹液种于人胚成纤维细胞，分离出病毒后可作进一步鉴定。
（2）抗原检查
对病变皮肤刮取物，用免疫荧光法检查病毒抗原。其方法敏感、快速，并容易与单纯疱疹病毒感染相鉴别。
（3）核酸检测
用聚合酶链反应（PCR）检测患者呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的病毒NA，系敏感、快速的早期诊断方法。
诊断要点
1、病史
有水痘流行病史和接触史。
2、临床表现
皮疹相继分批出现，呈向心性分布，开始为粉红色小斑疹，很快变为丘疹、水疱，水疱疹无脐眼，周围有红晕，水疱易破溃，奇痒，数日后结痂；可见丘疹、新旧水疱、结痂同时存在。口腔、咽部或外阴等处黏膜也可有皮疹易破裂形成小溃疡。全身症状轻，一般不发热或有低热。
3、检查
血常规检查白细胞总数正常或稍增高，淋巴细胞分数可以升高；水疱液涂片检查有多核巨细胞和核内包涵体，或分离出水痘-带状疱疹病毒，或其抗原阳性，或血清水痘一带状疱疹病毒抗体滴度在2~3周后比急性期升高4倍以上。
4、分型诊断要点
（1）典型水痘
具有上述诊断要点中各项。
（2）重症水痘
也称为进展型水痘，多见于免疫功能受损，伴恶性疾病的儿童，有高热，皮疹离心性密布全身，水疱疹有脐眼，疱液可为血性，可有皮肤紫癜。
（3）先天性水痘综合征
孕母在妊娠期第8~20周患水痘，新生儿有肢体短而发育不良、低体重、皮肤搬痕、小头畸形、视神经萎缩、白内障、小眼球、视网膜脉络膜炎、白内障及智力低下等。如母亲在产前4日以内患水痘，新生儿常于出生后4~5天发病，易形成播散性水痘，病死率25%～30%。新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。
鉴别诊断
1、带状疱疹
与水痘为同种病毒感染生致病，成人多见，疱疹常沿一定的神经走行呈带状分布，不对称，局部灼痛明显，临床曾遇一60岁女病人遭受近80天病痛折磨，天天肌注，笔者用中医药5天治愈案例。
2、脓疱疹
为儿童常见的细菌感染性疾病。常发于鼻唇周围或四肢暴露部位，初为疱疹，继成脓疱，最结痂，皮疹无分批出现特点，无全身症状。
3、丘疹样荨麻疹
系皮肤过敏性疾病，婴幼儿多见，四肢、躯干皮肤分批出现红色丘疹，顶端有小疱，周围无红晕，不结痂、不累及头部和口腔。
治疗
（一）治疗
1、一般治疗和对症治疗
患者应隔离至全部疱疹变成干结痂为止。发热期卧床休息，给予易消化食物和注意补充水分。加强护理，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。
2、抗病毒治疗
早期应用阿昔洛韦已证明有一定疗效，是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物。如皮疹出现24小时内进行治疗，则能控制皮疹发展，加速病情恢复。此外，阿糖腺苷和干扰素也可试用。
3、防治并发症
继发细菌感染时应及早选用抗菌药物，合并脑炎出现脑水肿者应采取脱水治疗。水痘不宜使用糖皮质激素。
相对于西医的疗法抗病毒干扰素而言，中医药对于此病疗效恳切，如早期高热难退烧，中期出痘数量，和总体痊愈期（出一批痘和出几批痘的痊愈是有时间差的，笔者临床曾见到的高达20多天的，但中医一般自接收患者10日内痊愈）
（二）预后
预后一般良好，结痂脱落后大都无瘢痕；但部分感染的痘会遗留疤（痘坑）。重症或并发脑炎者，预后差，甚至可导致死亡。
日常护理
1、体温过高的护理
本病会伴有发高热（超40度）可用物理降温或适量退热剂，避免使用阿司匹林，可用扑热息痛，以免发生Reye综合征。中医治疗退热比较快且稳定，不会反复发热。
2、皮肤完整性受损的护理
（1）保持床铺清洁、平整、干燥，减少局部摩擦刺激；居室内温、湿度适宜，衣着宽松、舒适，以免增加痒感；勤换内衣，保持皮肤清洁；剪短指甲，勤洗手，指导患者勿用手搔抓皮肤，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤引起继发感染或留下疤痕。
（2）若难忍致哭闹、不舒适者，可通过 游戏 、讲故事等分散其注意力，可用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组织胺药物。
（3）疱疹破溃时涂2.5%~5%金霉素鱼肝油，继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服控制感染。
（4）有报道用麻疹减毒活疫菌0.3~1mL皮下注射，可加速结痂，不再出现新皮疹，疗效明显。亦有报道用周林频谱仪照射皮疹，有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。
3、病情观察
注意观察患者精神、体温、食欲及有无喷射性呕吐等，警惕合并水痘脑炎。水痘偶可发生播散性水痘，应注意观察皮疹，及早发现，并予以相应的治疗及护理。
4、预防感染传播的护理
（1）隔离传染源
无并发症的水痘患者在家隔离至皮疹全部结痂为止或出疹后7天。对密切接触的易感儿应检疫3周。
（2）切断传播途径
居室经常开窗通风，保持室内空气新鲜，托儿机构宜采用紫外线消毒。患者呼吸道分泌物和被污染用品可用84消毒液消毒。
（3）保护易感者
避免与患者接触，尤其是体弱、免疫缺陷者更应加以保护。具体措施：
①被动免疫：在接触水痘后72h内给予水痘带状疱疹免疫球蛋白，肌内注射，可起到预防或减轻症状的作用。
②主动免疫：可接种水痘疫苗，目前有进口和国产制剂，1~12岁儿童接种1针，13岁以上接种2针，间隔6~10周，预防效果好，副作用少。使用免疫抑制剂者或恶性病患者在接触水痘后立即注射。
5、 健康 指导
无并发症患者可在家隔离治疗，护理人员应向家长讲解本病有关知识，指导家长进行消毒隔离、皮肤护理、饮食护理及病情观察，防止继发感染，预防并发症的发生。并注意提醒在高热时忌用阿司匹林退热，以免发生Reye综合征。
水痘是由水痘-带状病毒感染所引起的急性传染病，冬春季节多发，主要发病群体为儿童。开始症状以高热为主，可能合并有全身倦怠，恶心呕吐，腹痛等现象。水痘为一种自限性疾病，一般情况下，水痘感染发病后约10天左右就可以自愈。
儿童患者全身症状及皮疹均较轻，但部分成人及婴儿病情较重，皮疹多，而且密集，成为重症水痘，有可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等，病程可长达2-3周才能治好。目前因为疫苗的接种，大多水痘临床表现不太典型，轻症水痘一周左右就可以好。"
水痘是由水痘病毒引起的呼吸道疾病，多见于两到六岁的孩子，成人和婴儿发生较少。水痘主要通过飞沫和呼吸道传播，多见于春冬季节。
水痘的潜伏期一般为两三周左右，发病时首先会有发热的现象，随后出现厌食、恶心、呕吐、咳嗽等症状，之后皮疹才会出现。
起初的皮疹只有米粒样大小，呈现鲜红色，之后在二十四小时后，皮疹处形成圆形的水泡，易发生破裂。这时候不能用手去抓破它，一般在三到五天左右的时间，水泡就会萎缩，随后结痂。结痂后经过两三周左右的时间，就会脱落，痊愈。因此，出了水痘平均一般七到十天可自然痊愈，无需特殊的治疗。
水痘虽然痊愈的快，但是水痘期间的护理是非常重要的，注意将接触的衣被、餐具等进行彻底的消毒，因为脱落的结痂也具有传染性，所以需要将脱落的痂皮用火烧毁。
室内做好通风的工作，水痘的传染性是非常强的，早期应该做好隔离的措施。在发病期间注意多休息，勤喝水，饮食方面要注意多吃一些易消化并富含营养的食物，比如豆浆、牛奶、鸡蛋等。
另外要注意在水痘起泡期间，千万不能用水去抓破水泡，如果水泡破裂，可以涂抹一些抗生素，防止发生感染的现象，如果非常痒，难以忍受，可以涂抹一些止痒药。
水痘跟带状疱疹一样，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的原发性感染性疾病，多见于儿童，主要特征表现为全身性丘疹、水疱和结痂。
水痘的潜伏期在10-24天，多为14-16天。经典的水痘分为两期：
1.前驱期：婴幼儿无症状或者症状较轻，表现为低热或全身不适，可同时出现皮疹。儿童和成人可以有低热、头痛、乏力等表现，一般持续1-2天后出疹。
2.出疹期：水痘经典的出疹顺序为先躯干、头部，再到面部和四肢。开始为红色斑疹，数小时后发展为丘疹并进一步发展为疱疹，疱疹处常伴有瘙痒。1-2天后疱疹开始结痂，1周后痂皮脱落。
所以从发病开始大约10天左右可以自愈。
当然，如果出疹时护理得不好，可能会引起化脓性感染，甚至出现脓毒血症。成人患者和免疫功能低下的，容易并发水痘肺炎。少数患者也可能出现脑炎或肝炎。
除了经典的水痘之外，也有疹内出血的出血型水痘，这种情况比较凶险，会导致弥散性血管内凝血（DIC）。
出现这类情况会导致病程延长甚至死亡。
水痘多以儿童为主，水痘是一种自限性疾病，一般来说水痘是由水痘带状病毒感染引起的一种急性传染病，多发于春季。
水痘感染在发病后10天左右就可以痊愈。儿童有轻度全身症状和皮疹，但不分成人和婴儿有严重的疾病，皮疹多、密度大，成为严重的水痘，可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等等，病程可长达2~3周左右。
水痘有自然病程，需要一个月左右才能够彻底恢复，水痘是由于水痘病毒感染引起的一个传染病，多见于儿童时期，既使是接种过水痘疫苗的人，也有患水痘的几率。水痘的病情是发烧，有疱疹，一般是成对的生长，多在躯干，初期从口腔先出，一边结痂一边长出新的水痘，伴有发热，类似上呼吸道感染的症状，水痘病毒可以获得终身免疫。
你好，一般10天左右，建议你要多喝水，最好口服一些抗病毒的药物，这样对你的身体恢复有帮助.
一般在10天左右就好了！
红白水花会出什么鱼
锦鲤鱼不论什么花色什么品系，从卵中刚孵化出来的水花苗，大小，形状，颜色基本上是相同的。36至72小时以后，随着自体卵黄囊吸收完毕，各种差异性的特帆早征才开始逐渐显现，包括可以看出颜色和花纹。
方法
1
第1次挑选在仔鱼孵出后的20～30天内进行，鱼苗体长达到3厘米左右。主要是选留体质健壮，游动活泼，脊柱笔直，各鳍无畸形或缺陷，品种特征明显的个体。对其它个体淘汰掉或另行培育出售。
2
第2次挑选在第1次挑选后20天左右开始，选择标准为各鳍形状是否优美，尤其胸鳍，头形是否对称，眼、吻、触须是否变形，色彩是否鲜艳浓厚，图案斑纹是否清晰，品种特征是否明显等
3
第3次挑选与第2次挑选间隔20天左右。选择标准是：鱼鳍大小比例要旅轿唯适宜，色彩鲜明，白底要纯净，不能有污点，红斑要求边缘清晰，黑斑要浓淡均匀，斑纹左右平衡，若在吻部及尾柄部有白色部分要清晰，品种特征明显等。
4
第4次挑选与第3次基本相同。
注意事项
挑选因品种的不同、生长速度的快慢和出现斑纹的早晚而挑选的时间也有差异。例如，昭拆培和三色锦鲤在孵化两个多星期时就
