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苏杰西 最佳回答
橙子之所以能影响他汀,是因为橙子含有一种化学物质——呋喃香豆素。呋喃香豆素可抑制人体内的肝药酶CYP3A4,并导致这种酶减少。这种酶对于某些他汀的代谢至关重要,一旦这种酶减少,可能导致他汀蓄积并且副作用明显增大。那么我们平时常吃的他汀里面,哪些他汀可能受到橙子的影响呢。这些能够受到橙子影响的他汀里就包括阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀。理论上说,瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀并不经过肝药酶CYP3A4代谢,应该是不受橙子影响的。 那么,为什么张大夫常常说,吃他汀注意不要吃橙子呢?并没有列举其中哪一个他汀不能跟橙子吃。因为很多普通患者,尤其是基层的老年患者,他们无法清晰辨识哪个他汀可以吃橙子,哪个他汀不能吃橙子。而且,有时候他们还常常进行药物调整,可以说出现问题的情况防不胜防,这只有一线临床大夫能够了解。为了便于提高患者依从性,最保险的就是告诉这些老年患者,吃他汀注意别吃橙子。
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