维生素D与心血管健康有何关系

近年来，一些观察性研究发现维生素D 水平与高血压、心力衰竭、缺血性心脏病（IHD）或脑卒中等心血管事件（CVD）的发生呈负相关（即维D水平越低，心血管疾病发生率越高）。但目前尚无相关的大型临床随机试验证实额外补充维生素D 对CVD 有益。维生素D 对心血管系统的作用机制尚未得到明确论证，但有关实验表明，维生素D 可能通过影响肾素-血管紧张素系统（RAS）、调节血糖水平、减轻脉管系统炎症反应、抗心肌肥大和增生及预防继发性甲状旁腺功能亢进等发挥心血管保护作用。欧米伽-3脂肪酸（主要是EPA和DHA，来源鱼油、藻油）也许是降血脂功能获得科学证据支持最多的膳食成分了。国家心血管病中心、中华医学会《中国成人血脂异常防治指南2016》、中华医学会《中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识2017》和中国胆固醇教育计划委员会《高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识2017》中都有记载：高纯度鱼油制剂单用或与贝特类或他汀类药物联合使用，能降低TG达30%~40%，且不良反应少，耐受性好。国际脂肪酸和类脂研究学会推荐EPA+DHA每日摄入量不少于500mg，孕妇不少于300mg DHA；美国心脏协会和国际脂肪酸研究会则推荐心脏病人每日应摄入1000mg的欧米伽-3脂肪酸。